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癌症患者做好自我管理,先要学会写日记!

在中国人民解放军总医院(301医院)泌尿外科副主任医师郭刚看来,癌症患者,管好自己最简单的方式就是记清楚病情进展,做好计划和准备再去看医生,可起到事半功倍的效果!

这本日记的内容主要是记录治疗期间的各种事项,比如有无过敏史、目前服用的药物、靶向治疗记录、不良反应记录,以及要问医生的问题等。这样医生可以帮助患者更好的自我管理,规范诊治,促使疗效获益最大化。

写日记可作为患者踏上康复道路的最佳“伴侣”。一方面,便于患者观察自己的病情,及时发现变化的苗头;另一方面,便于医生更快速、全面、准确地了解病情,发现存在问题,及时找寻对应措施;从而节省患者的就诊时间和提高就诊效率。患者多留一份心,可少遭不少罪!至于日记该怎么写,就是这样的↓↓

除了这本日记,肾癌患者在病情管理中,还要对以下这三个方面多多关注,及时了解病情变化,并有针对性调整治疗方案,以获得更好的生活质量。

第一堂课:管好不良反应
患者在服用靶向药物期间,若出现任何不良反应,如口腔溃疡、皮疹、恶心或呕吐、腹泻等,即使症状轻微,也应积极与医生沟通,避免持续恶化。医生会根据患者靶向药物疗效及不良反应发生情况,调整药物剂量或治疗方案。郭医生指出:“肾癌患者应根据病情选择个体化治疗方式,早期以及大部分中晚期肾癌可以通过手术切除,如果诊断时肾癌已处于晚期,不适于做手术,对化疗、放疗不敏感,靶向药物治疗是晚期肾癌治疗的首选。”

患者与医生积极交流可拟定一个更适合的个体化治疗方案;同时医生和患者对用药过程及出现的不良反应进行科学、合理管理,可使患者获益最大化。

第二堂课:管好复查频率
肾癌患者规范治疗期间及结束后,复查、随访必不可少。通常在接受治疗的第一年里,复査比较频繁,一般在治疗后的1至3个月复查一次,以后可逐渐延长复査时间,具体应根据病情而定。在定期检查中,医生评估患者对治疗的反应,同时检查疾病进展程度,以利于医生密切跟踪、控制管理患者病情。郭医生指出,复查尿常规及生化检查中的肌酐、尿氮素,可以帮助了解术后肾功能恢复情况。尤其对于高龄患者,随着年龄的增长,器官功能逐渐减退,可能出现异常。对于术后已经出现肾功能不全的患者,监测肌酐的变化,如果数值偏高,需通过药物治疗改善肾功能。

第三堂课:管好自己的嘴
“癌症的发生没有明确病因,和环境、遗传、吸烟、喝酒、饮食有相关性。饮食要均衡营养,并不是哪样多吃,哪种少吃,蛋白质、维生素等合理搭配;减少高糖、高脂肪食物的摄入”。郭医生补充说:“由于治疗需要,很多肾癌患者需要切除一侧或者一部分肾脏,相当一部分人出现肾功能不全或处于肾功能不全的高风险状态。

因此,日常生活中需要合理饮食,注意肾功能的保护。”

饮食以清淡为原则,低蛋白饮食,避免大鱼大肉; 需要对盐、钾的摄入量有所限制,忌食过咸食物;避免高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、动物内脏及脑等。

抗癌保健品是否真的存在?双11来临之际,为您推荐最好的抗癌保健品

     在淘宝等电商平台上,标有瘦身排毒、美容养颜甚至抗癌防癌等诱人标签的保健食品,总是卖得火热,双11大促来临之际,很多癌友想必也是囤了很多抗癌保健品。然而,广告做得再热闹,也代替不了科学事实。所谓的抗癌保健食品是否真如广告里说的那样神奇?小编为您一一道来。

葡萄籽提取物有多靠谱?

葡萄籽提取物可以说是在各种保健品中极具号召力的一种。广告中的功能从降血脂、降胆固醇、美容、抗衰老到抗癌。那么葡萄籽提取物的抗癌“功能”,靠谱程度有多高呢?

葡萄籽提取物有大量的维生素 E、类黄酮、亚油酸以及一类叫做“低聚原花青素复合物(简称OPCs)”的成分,具有很好的抗氧化性能。在一些体外细胞实验中,葡萄籽提取物或者其中的OPCs 对某些种类的癌细胞展示了更好的抑制作用。这也就是广告商们宣称“抗癌”的依据。

但是需要说明的是,“体外实验能够抑制癌细胞”跟“吃了能抗癌”之间,还有着遥远的距离。体外实验有效只能证明它没有被淘汰,可以进行更进一步的研究。

此外,2006 年,英国学者发表了一项葡萄籽提取物辅助癌症病人的二期临床研究。结果发现,早年进行过乳腺癌放疗、有中等或者明显乳房硬结的乳腺癌患者在服用葡萄籽 OPCs一年后,乳房硬度和疼痛感与不吃的患者没有差别。

因此,只能说,葡萄籽提取物抗癌效果存疑,但对大多数人是安全的(一项 8周的临床试验没有发现危害,可以算作支持这一结论)。

抗癌“神物”:补硒剂?

经常会在路边看到“富硒产品”专卖店,店员也会向消费者大肆鼓吹“硒”的抗癌、治癌功效。然而,硒真的是一种抗癌神物吗?

硒是人体必需的微量营养元素之一,在人体内承担着多重任务,具有清除自由基、抗氧化(是维生素E的500倍)、增强免疫功能(20—30倍)等保健作用。

美国亚利桑那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者做了13年对照试验,结果表明:每日补硒200微克的人群,癌症死亡率下降50%,癌症总发病率下降37%,其中肺癌下降46%,肠癌下降58%,前列腺癌下降63%。

但硒在肿瘤防治中仍存在争议,也有很多相互矛盾的研究结果,硒防治癌症的最佳剂量和最佳形式等方面的研究缺乏。比如有研究发现硒在癌症初期抑制癌症,但在癌症后期过量补硒反而会促进癌症恶化。

硒的安全性评价结果显示,高剂量的补硒可能会对机体产生危害,但正常的从食物中摄入硒和合理硒强化均无毒副作用。毒理研究表明,持续每天摄入毫克级别以上的硒,会引发硒的急性或慢性中毒,出现皮肤系统的损坏,指甲变形、头发脱落、神经系统的损伤以及牙齿损伤等。


因此,大家一定要理性看待硒的抗肿瘤作用,千万不要被某些硒产品忽悠,而大剂量服用硒的补充剂,造成硒过量而引起急性或者慢性中毒。

解密番茄红素的“抗癌”传说

目前,番茄红素抗氧化、延缓衰老的美容功效已经得到了国家认证。而在众厂家和商家口中,番茄红素的“神奇功效”却被扩大为“抗癌”等保健作用,是否如此呢?

番茄红素是类胡萝卜素中的一种,在植物和人体中有着广泛的分布,主要存在于番茄中。在各种天然胡萝卜素中,番茄红素清除活性氧的作用最强,具有较强的抗氧化作用。

美国哈佛公共卫生学院的研究人员发现每周至少吃10份两红柿产品,如西红柿、西红柿酱和比萨酱的人,男性发生前列腺癌的机会减少34%。与体内番茄红素浓度较低的女性相比,体内番茄红素浓度高的女性患子宫颈癌的比较少。而绝大多数保健品都无法达到这功效。

其实,果蔬中就含有丰富的抗氧化物质,每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。其中每100克西红柿中,所含番茄红素高达20毫克。今年年初,美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》总结的《抗癌康复生活指南》明确指出,除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取番茄红素、硒元素等抗氧化剂。

此外,对于是否需要服用维生素补充剂,《抗癌康复生活指南》建议通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬,就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。营养不良、过度消瘦的患者,可在医生指导下使用补充剂。

由此可见,广告上的“抗癌成果”大都宣称实验结果显示对肿瘤的有效率很高。但这只是商家的一种广告技巧而已。所谓“实验结果”,95%以上都是动物实验结果,而不是临床上患者应用的结果。此外,我国国家食品药品监督管理总局对于保健品的功能声称有严格规定,到目前为止还没有批准过能预防或治疗任何疾病的功能声称。

其实,最有疗效的抗癌保健品其实很简单,只需要生活当中一些简单的改变:无惧癌症,保持乐观、适当运动、多吃蔬菜和水果。

 

医科院肿瘤医院邢镨元主任谈靶向治疗副作用的应对

邢镨元主任开篇首先告诉大家,癌症其实并不可怕。1/3的癌症可以预防,1/3可以治愈,剩下的1/3患者可以通过治疗提高生活质量,延长生命。

而说到治疗,方式有很多,本期邢教授着重讲解的是靶向治疗。总体来讲,靶向治疗相比化疗更为精准,副反应也更小。而且靶向治疗有普遍适用的原则,即可以实现同病异治和异病同治。因此,存在靶点突变的患者不应错失靶向治疗的机会。

但靶向治疗并非没有副作用,只有积极关注、认真应对靶向治疗的副作用,才能获得最佳治疗效果。接下来,邢教授分别针对腹泻、乏力、发热、皮疹、口腔溃疡等靶向治疗的副作用进行了应对处理方面的建议。

最后,邢镨元主任告诫广大患者,肿瘤治疗没有一劳永逸的办法,提防复发的弦一定要时刻紧绷,因此定期随访意义重大;同时,邢教授也从合理饮食、适度运动、科学调整情绪等方面向肿瘤患者介绍了日常生活中预防肿瘤发生和复发的一些积极有效的措施。更多精彩内容详见下方视频。

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